问题描述：我家宝宝现在3岁多了，我一直都觉得他说话有点点不清楚，又不像是大舌头，最近终于发现问题在哪里了，就是他下面的牙齿有点突出，越长大越明显。我带他去医院检查，医生说这是地包天
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地包天按照严重程度可以划分为三个等级，即轻度、中度以及中度。一般情况来说，地包天是一种比较常见的口腔畸形，主要是指下面的牙齿排列不齐、突出或者覆盖上面的牙齿，具体的表现就是轻度的地包天只从正常的位置突出一点点，比较轻微，中度的地包天则比较明显能看出突出的距离，而中度的地包天则是下面的牙齿严重突出，能够覆盖住上面的牙齿，使得嘴部外观受到严重的影响。
地包天在医学中也叫兜齿，是反颌的俗称，即下面的牙齿在上面牙齿的外侧，孩子出现这种情况后，吃东西无法咬合，因此需要人工干预矫正。地包天除了按照严重程度划分等级，还可以从类型来划分，接下来我们就从以下几点来看看具体情况是怎么样的：
1、牙龈性地包天：牙源性一般情况下就是单纯的前牙反合，反复盖率比较小，上下颌骨的关系也并没有明显的异常，也没有明显的颏部前凸，并不会影响到面部的外观，是比较轻微的；
2、骨源性地包天：下颌骨前突严重引起的反颌称为骨源性反颌，属于重度反颌。如果想治疗骨源性反颌，改善给面容造成的凹陷情况，一般会进行正颌手术，原理是将上颌骨向前推，使下颌骨自然向后，从而达到理想的面容形态；
3、功能性地包天：功能性地包天，也叫功能性反颌，一般都是不良习惯引起的，由于下颌功能性过度前伸而造成前牙反颌，而下颌发育基本正常，通俗一点说，就是牙齿在放松的时候是正常的，但咬合起来就出现了反颌，这种一般也会进行矫正的操作来让牙齿恢复正常。
总的来说，地包天出现因素除开遗传，最大的因素就是不良习惯导致的，使得下颌的功能异常，从而造成反颌的情况出现。需要注意的是，具体的严重程度还会受到其他因素的影响，比如咬合关系、颌骨发育等，如果有疑惑的话，建议咨询专业的医生以明确最终的判断。
